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さいごに

パニック障害・パニック症治療
特に自動車運転、機械操作との関連で

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これまで、パニック発作のために自動車事故を起こしたという経験はありません。他の専門家も同意見です21)。他の本格的な精神障害と異なり、パニック症・パニック障害である場合、「運転しない」ことはあっても、「事故を起こす」ような認知能力の低下を引き起こす精神障害ではないので当然です。

なによりも、何がストレスになっているか、そしてそれをどう解決するかが重要です。内的・身体的なパニック発作の引き金の1つに「コーヒーの飲み過ぎ(カフェインの摂取)による動悸」があります。カフェインの過剰摂取は止めなければなりません。ですが背景にコーヒーを飲んで、無理をしている事情があると思います。パニック発作を抑えることだけにこだわり、「無理をしている現実」から目を逸らしていては解決が遠のくばかりです。ストレスとなっていることを解決しないと、「難治化」してしまいます。無理をしないで生きていくのにはどうしたらいいか、共に話し合っていきましょう。

参考文献

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3) 日本精神経学会, 日本神経精薬理学会, 日本うつ病学会, et al.: ミルナシプラン、デュロキセチ及びベンラファキシンの「自動車の運転等危険を伴う機械操作関わる使用上の注意」添付文書記載改訂に関する声明. 2016.

4) Taylor J, Deane F, Podd J: Driving-related fear: a review. Clin. Psychol. Rev. 2002; 22:631.

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18) Freire RC, Machado S, Arias-Carrion O, et al.: Current pharmacological interventions in panic disorder. CNS Neurol. Disord. Drug Targets 2014; 13:1057.

19) Brunnauer A, Laux G: The effects of most commonly prescribed second generation antidepressants on driving ability: a systematic review : 70th Birthday Prof. Riederer. J Neural Transm (Vienna) 2013; 120:225.

20) 宮田明美, 岩本邦弘, 河野直子, ほか: 気分障害と自動車運転 疾患と治療薬が運転技能に及ぼす影響(精神疾患・向精神薬と運転). 臨床精神薬理 2015; 18:527.

21) Neuman F: Driving Phobia: An Ideal Treatment. Psychology today, July 22th, 2012.

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社会不安障害について説明いたしました。 (2015/01/19放送)


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